活动照1980年,主演电视剧《吾土吾民》,凭此剧入围电视金钟奖最佳男演员奖。1986年,出演民国爱情剧《几度夕阳红》,是琼瑶由小说改编的首部作品,李天柱饰魏如峰。同年出演电视剧《烟雨蒙蒙》,在剧中饰演陆尓豪。1987年,参与由琼瑶同名小说改编而成的爱情伦理剧《庭院深深》,李天柱扮演欧冠中。1988年,与秦汉,刘雪华搭档,出演刘立立执导的偶像爱情剧《在水一方》,饰左雨农。1989年,与俞小凡共同主演了爱情剧《一往情深》,饰方文安。同年,与林在培主演爱情剧《追妻三人行》。1991年,与徐乃麟合作出演爱情剧《今生未了情》。同年出演《花系列》在剧中饰演野菊。1992年,在由马景涛和岳翎主演的琼瑶作品《青青河边草》中饰魏一鸣。在《花系列》剧中饰演琉璃花。同年出演蒲腾晋指导的《大红灯笼高高挂》饰演赵宁生。1998年,在《红颜花》中饰演王庭风。2000年,在窦智孔,张惠春主演的青春言情剧《爱情风暴美丽99》中饰王承泰。同年出演《贞女烈女豪放女》并在剧中饰演单福安。2001年,主演了王晓海,章可中,杨尚儒联合执导的单元系列剧《幸福时光》,饰胡胜川。同年出演由冯兴华指导的电视剧《天堂来的孩子》饰演海韵父。出演杜德伟主演的《眉飞色舞》,饰演沈世轩。2003年出演由杨冠玉指导,林依晨主演的电视剧《我的秘密花园》饰演范家达。2004年出演柯钦政指导的电视剧《火线任务》并饰演苗正。2005年出演董洁,方中信主演的《天若有情2》,饰演季长宇。2005年12月,出演台湾偶像剧《白袍之恋》,与安以轩合作,李天柱饰演刘教授,凭此剧获得第四十一届戏剧节目男主角奖。2007年,出演由明道,陈乔恩主演的《樱野三加一》饰演夏警官。2010年1月,与江宏恩主演了家庭情感剧《忘掉我是谁》,李天柱扮演了一名痴情郎的形象;9月,加盟了由孙俪,陈建斌共同主演改编自同名网络小说的宫廷情感剧《甄嬛传》,李天柱扮演了太监苏培盛。2011年12月,搭档贺军翔,张璇,主演了青春情感励志剧《加油妈妈》,李天柱在该剧中力挑姚浩谦一角。2012年4月,与娄艺潇,谢佳见共同主演了偶像爱情剧《爱情自有天意》,出演剧中戚薇的亲生父亲唐冠中;10月,拍摄了白冰主演的偶像剧《无声恋曲》,在戏里饰演了一名画家。《识汝不识丁》中饰演“老陶”2013年10月,与黄曼,靳东共同主演了年代励志剧《铁娘子》,饰演单福全。2014年4月,拍摄了张晓龙,贾青,邱胜翊主演的都市情感戏《妻子的谎言》,在剧中饰演夏曦父亲;4月4日,第二次登上央视《谢天谢地你来啦》舞台;在9月播出的抗战悬疑推理剧《红色》中饰反派金爷。2016年9月12日,参演的古装断案题材网剧《识汝不识丁》在优酷网首播,李天柱在其中饰演忠实管家“老陶”;同年,参演电视剧《大唐荣耀》,饰演李辅国。2017年8月,李天柱签约新东家盛夏星空。11月,主演奇幻爱情轻喜剧《一不小心吃定你》,饰演顾爸。2018年参演现代都市情感电视剧《推手》,饰演陈秋风。2021年4月12日,参演台剧《三只小猪的逆袭》播出。
生活中李天柱非常阳光,喜爱运动。据了解,李天柱老婆名叫张伟薇,两人婚后育有一女。
在《加油妈妈》里,李天柱饰演的姚浩谦慈祥亲切,让人想到了自己的父亲,很有共鸣感。而姚浩谦为自己子女着想的精神也让不少观众表示很感动。李天柱也因此获得慈父称号,观众们更是亲切的称他为“李爸”。李天柱拍摄《后宫甄嬛传》时,把首席太监善于察言观色的神态演绎的十分精湛。